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医疗单位工作计划
更新时间:2023-02-11 09:32:13
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医疗单位工作计划

  时光飞逝,时间在慢慢推演,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,不妨坐下来好好写写计划吧。好的计划是什么样的呢?下面是小编为大家整理的医疗单位工作计划,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗单位工作计划1

  为进一步做好我院的科教工作,提高医务人员的技术水平,使全院医务人员树立终身教育的理念,确保我院20xx年度科教科工作各项目标顺利完成,特制定本计划:

  1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫生局要求,完善继续医学教育工作,严格审核每位技术人员的学分,力求学分达标。保证验证合格率100%。

  2、争取更多的申报省级和市级继续医学教育项目,以推进学科的发展。申报项目符合四新三性,学科覆盖率达到百分之三十以上。

  3、医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法,对各科学习效果进行考核评价,每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的共性知识培训,包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例、采取集中培训的办法,聘请法律工作者、院内专家、科室主任及高年资医师讲课,计划每月一次。

  4、开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。20xx年我院将争取安排更多的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中将投入更多的经费,让职工有机会外出交流、学习,力求参会人员能发表相关论文在大会上发言。

  5、做好我院住院医师培训工作。组织好各项考核工作,并为符合条件医生申报合格证。

  6、加强对基层医院的培训和联系,根据基层医院的需要和县卫生局的安排,对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训,无条件的接受进修人员,为基层医院培训医学人才。

  7、积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理,积极开展三基三严训练,每年开展基本技能操作考核一次,基础理论考试两次,并计入技术档案。

  8、注重医学重点人才的培训和引进,重点人才培养对象应具有良好的'职业道德和事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

  我院在新的一年里开展多种形式继续医学教育,采取请进来、走出去、科内讲座、全院培训等学习方法,从而提高我院医疗技术水平和医疗服务能力。完成有关部门交办的其他各项工作任务。

医疗单位工作计划2

  新的一年,新的计划,在此我为20xx新一年的工作做一次计划,希望可以带来一些便利。

  一、工作目标

  1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

  2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

  3、坚持以人为本的服务理念,精益求精地配合手术。

  二、工作指标

  1、护理技术操作合格率≥90%。

  2、护理文书书写合格率≥90%。

  3、急救药品物品完好率≥100%。

  4、消毒灭菌合格率≥100%。

  5、手术室质量管理合格率≥90%。

  6、护理安全合格率≥90%。

  7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。

  8、年护理投诉率为0。

  9、病人对护理服务的满意率≥92%。

  10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

  11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

  12、科室检查合格率≥90%。

  三、工作措施

  (一)人员管理

  1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。

  2、逐步做到分层使用护士。

  (1)根据手术室的'任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。

  (2)认真做好护士技术档案工作。

  (3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念,每月对护士工作考核一次。

  (二)质量管理

  1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。

  2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。

  3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。

  (三)加强手术安全管理

  1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识;

  2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。

  3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。

  4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。

  5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

  (四)业务学习及培训

  (1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础;

  (2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿;

  (3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训;

  (4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。

  (五)更新服务理念

  (1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与优质护理服务工程,活动,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务。

  (2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动。

  (3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。

  (六)院感管理

  1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。

  2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。

  3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。

  4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

  5、积极做好搬进新手术室的人力储备。

  20xx年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!

医疗单位工作计划3

  20xx年是我院发展的关键之年,医院办公室在院领导的正确领导下,紧紧围绕医改及综合性医院等级创建等中心工作,按照办公室责任要求,认真履行各项规章制度,坚持“服务领导、服务同事、服务患者”的原则,不断开拓创新,扎实工作,较好地完成了各项工作任务,现将下一年工作简要计划如下:

  一、加强文书管理,认真做好文件的收发、传递、落实等工作。

  通过学习我们进一步强化文件撰写、印发的规范性,加强了文件处理的及时性,并认真落实,严格督办较好地将上级的指示、规定和医院的决定、决议等传达下去。做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实。

  二、认真做好会议安排和服务工作。

  包括院领导班子会、院务会、院中层干部例会及各类专题办公会等,电话网络通知及时、会议记录详细,认真执行会议决议,并及时把落实情况向领导反馈。

  三、加强信息宣传工作。

  院办牵头、全院各部门协办多期院,把医院的工作动态、职工的良好精神风貌及时展示给外界,使医院信息成为了医院的一扇窗口、一张名片,对医院工作进行宣传。同时开展医院文化建设,在院内设立各科室特色宣传展板,促进外界对我院各部门、各科室的详细了解。

  四、逐步加强行政管理。

  根据等级医院评审及院领导的要求对医院各类行政制度、岗位职责进行修订,平时严格考勤制度及行政督办制度。积极参与工作纪律检查,对查处的问题按规定坚决执行院领导班子的处理决定。

  五、积极配合其它科室完成各项工作。

  办公室一贯来秉承是我们的任务坚决完成,需要我们配合的任务,不遗余力积极努力完成的工作作风。比如积极配合医教科、护理部开展各类相关业务培训;配合全院各科室完成各项台账整理工作;积极配合各相关科室的专业检查迎评准备工作等。

  六、在完成日常工作的同时,积极着手等级医院复评的台账资料准备工作。

  等级医院创建是我院这一年的头等大事,我们积极认真学习标准,同时加强与兄弟科室的沟通联系,加班加点努力工作,在等级评审中勇挑重担,认真准备。

  院办公室在工作人员严重紧缺的情况下,身兼数职,尽心尽力,任劳任怨,积极工作,在一些时间紧,任务重的工作中,不得不通过加班来保质保量的.完成。另外办公室人员认真做好医院印章的管理与使用工作,做到严格管理,正确使用。对上级电话通知,及时传达确保上级政令在我院的畅通。

  过去的一年我们的工作取得了一些成绩,但还应不断提高自身的服务意识、大局意识、节约意识和责任意识,全力以赴,以饱满的工作热情,昂扬的精神,努力完成下一年各项工作,努力提高科室窗口形象,为医院改革与发展做贡献。

医疗单位工作计划4

  (一)加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。

  1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。

  2、有针对性地培养各专业医师,使各个专业科室的人员配备合理,形成梯队。

  (二)科研工作

  1、力争申报市科技局20xx年重点科研计划项目2xx项。

  2、力争获得省级科研立项1xx2项,申报省级科技成果奖1xx2项。

  3、各专业科室开展新技术、新项目1xx2项。

  (三)学术论

  1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。

  2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。

  (四)继续医学教育

  1、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

  2、选派技术骨干适时进行短期培训,以学习专业领域的新知识、新技术为主。

  3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座xx次。

  4、本院组织(副)主任医师开展专题讲座12次。

  5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的'见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。

  6、进修返院医师进行进修学习心得交流,每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。

  7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。

  (五)教学:

  接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习,以及下级医院的医师进修,并做好20xx年毕业生鉴定工作。加强业务管理,继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动,促进师生相互了解、相互监督,完善教学标准,教学相长,进一步提高教学质量。

医疗单位工作计划5

  20xx年医教科围绕医院工作计划,认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理,防范医疗安全,协调并处理医疗纠纷,抓好进修、实习生的管理,抓好继续医学教育的职能,为了使我院医疗工作再上新台阶,xx年我院医教科特制定如下工作计划:

  一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点,全程监控医疗过程中每个质量环节

  1、以强化医疗质量控制为手段,认真落实医疗核心制度,实施医疗质量的动态过程管理,加强环节质量控制,严格标准,定期检查,奖惩结合,切实整改,提供优质便捷医疗服务,创建质量品牌优势。增强质量意识,建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育,端正质控心态,推行全面质量管理方案。认真完成xx年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》,并针对活动中发现的问题积极整改。

  2、防止医疗纠纷,确保医疗安全。

  (1)严格依法执业,规范执业行为。

  (2)认真履行行业准入制度,把好异地执业准入关。

  (3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制。

  (4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程,严格按医疗操作规程开展医疗活动。

  (5)加强对纠纷多发科室的巡查,加强对问题医生的重点督导。

  3、加强学科建设,创建学科品牌优势,增强核心竞争力,力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展,加快人才引进步伐及人才培养力度,培养合理人才梯队,为申报市级重点专科做好准备;其次,做好乳腺外科建设工作,将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊,拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作,将血液净化中心做大做强。

  4、加强门诊建设,规范专科、专家门诊,改善专家门诊诊室条件,力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

  5、以加强住院医师管理为着眼点,抓好“三基三严”工作,强化内涵建设,挖潜增效,内强素质,外树形象,强化医师业务培训与技术考核,探索建立岗位考评机制和激励机制,提高全院医师技术水平及工作积极性。

  (1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考,成绩记入年终考评。

  (2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者,给予奖励。

  (3)对新入院医技人员进行岗前培训,尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。

  (4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

  6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次,并对医疗过程进行不定期抽查,对检查中存在的和潜在的问题及时反馈,提出处理意见和整改措施,并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会,对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

  7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

  8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作,并对传染病知识进行一次考试。

  9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法,将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

  9、加强临床用血工作的`管理,确保成份用血率≥95%

  10、加强药品使用管理工作,注重抗生素的合理应用,定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。

  二、医疗业务目标计划

  开拓医疗市场,加强与上级医院和下级医院的联系。

  1、加强与上级医院医务部门的联系,力争多取得上级医院业务技术的支持。

  2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)的联系,尽力为他们提供技术指导。

  3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。

  4、组织一次进修医生联议会。

  三、抓好继续医学教育工作,抓卫技人员“三基”培训,加大督促和考核力度,努力营造良好的学习氛围

  1、组织院内(副)主任医师、业务骨干开展专题讲座。

  2、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

  3、卫技人员“三基”年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。

  4、抓好进修生、实习生的管理工作。

  5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整理工作。

医疗单位工作计划6

  医疗卫生体制改革的深化,医疗服务市场的竞争日趋激烈,这场竞争实质上技术与人才的竞争。应以法律和法规为工作指南,遵循医学科学发展及人才培养的规律和特点,加大科研、学科建设、人才培养的,科教兴院,我院医学科技进步,医疗服务。

  一、科研管理

  20xx年众所周知的原因,本系统了科研热,对不太的,应该《市医学科研管理暂行办法》实事求是的管理,既要鼓励人才、中青年医务人员的科研性,又要从课题立项、文献检索、实施进度、原始材料审查等按制度办理,学术委员会的功能,杜绝违规操作和草率鉴定的怪,使科研真正能科学技术和防病治病能力,社会和经济效益。对20xx年由xx科技局和科技局立项的9个课题筛选,对有实用性、条件成熟、创新性较强的课题扶持,从科研设计、内容、技术路线、创新点把关,成熟、鉴定,并追综评奖和应用情况。对有苗头的好课题协助设计、立项,并服务工作。鼓励撰写医学论文,是原创性论文,在系列杂志和国内名刊上发表。对论文原始材料审查,原始材料不的不同意发稿。

  二、专科建设

  20xx年我院虽申报了科的学科,但未能,使清醒地认识到在专科建设与周边兄弟医院的差距,并由此差距的社会和经济效益的巨大差距。从情况来看,我院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以的社会效益和经济效益为。

  对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性论证,对条件成熟的,是填补省市空白的项目扶持,协助临床科室工作。

  三、人才培养

  1、卫技人员专科或专题培训,医院整体和专科,为医院专科建设和医学专业人才培养打下基础,今年拟派出30多名卫技人员(包括护理人员和护理管理人员)到省内和国内名牌医院专科或专题进修(见附表)。

  2、对远程教育的管理,将远程教育内容刻录下来,在的`时候播放,使远程医学讲座宝贵资源不流于。参听讲座人员经考试合格方可获i类学分,力争80%的中级卫技人员年内获i类学分10分。本院的学术讲座工作及传染病的讲座工作。

  3、住院医师规范化培训的考核工作,在卫技专业人员充裕的情况下,建议恢复住院医师培训的科内和科室的轮转。

  4、按规定生脱产和业余学习的管理工作和成人教育本、专科学习的管理工作。

  5、按规定专业技术人员外出参加学术活动的管理工作。

  6、通医高等院校实习生的带教和管理工作,年内拟接收实习生30多名,区乡医院进修生20名。教学大纲制定并进修实习医生学习计划。

  7、医务科“三基”考试工作。

  8、注重医学人才的培养和引进。人才培养应为热爱祖国,的职业道德和强烈的事业心,40岁本科学历和中级职称的骨干。

  四、软件管理

  医院已将医教科分立为医务科和科教科,托管后新技术项目的较为迅猛,情况,《市医学科研管理暂行办法》的要求,要将软件规范化管理,这既可以使科教工作制度能落到实处,又能使新技术项目的符合的法律和卫生部的法规。

医疗单位工作计划7

  (一)医疗质量指标:

  1、病床使用率≥60-70%。

  2、处方合格率98%以上。

  3、人均住院日≤10日。

  4、传染病漏报率0。

  5、病历书写合格率100%,甲级病历90%以上。

  6、入出院诊断符合率达90%以上。

  7、住院病人治愈、好转率达95%以上。

  8、危重病人抢救成功率达85%以上。

  9、护理操作合格率达95%以上。

  10、彩超阳性率达80%以上。

  11、院内感染率1%以下。

  (二)医疗安全指标

  1、杜绝等级以上医疗事故。

  2、控制严重院内感染事件。

  3、严禁毒麻药品丢失、被盗事件。

  4、消灭责任性设备严重损坏和故障。

  5、严格控制医疗差错事故。

  (三)工作任务及措施

  1、加强技术队伍建设。进一步加强人才建设,医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争。谁的人才引进适时、培养有方、使用得当、谁就能最大限度地发挥人才的效益,就可以在竞争中拥有持续的发展动力和后劲,就能长久地引领技术的革新,实现科研的突破。因此我们要引进人才,培养人才,留住人才,合理使用人才。

  2、加强学科建设。重点要抓好学科建设,选出有特色的科室,重点发挥其技术力量和社会影响力。结合二胎放开高危孕产妇增多这一现状,重点要抓好妇产科建设,强化科室技术人员结构,强化科学管理,强化专业培训,强化品牌效应。

  3、加强医疗质量管理。一是抓好教育,要强化重点人员,重点科室的管理意识,提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责,尤其是执行医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点,定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性专项检查,针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用,强化科级质量管理组织的职责,落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准,完善有关制度及相应考评体系。六是加强业务知识培训,强化医务人员“三基三严”训练,提高应急能力,七是规范抗菌素合理应用。

  4、加强护理工作质量管理。一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。六是加强院感监控,杜绝此类事故发生。

  5、加强医保管理工作。为充分发挥医保在民营医疗机构的'作用,我们要大力宣传医保政策,强化医保品牌,让人民群众知道我们医院是医保定点机构。同时要加快医保软件建设,加大培训力度,让医务人员全面掌握医保政策、制度、标准。建立科学、合理、筒便、易行的就诊流程,强化监督管理,严把出院患者质量关和收费关,使医保工作健康发展。

  6、加强基础档案管理。认真贯彻《医疗文书书写规范》,建立健全医务科、护理部资料档案。进一步加强医疗文书的规范,不断增强质量意识,组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。让门诊医生做好门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式,努力提高医疗业务水平。

医疗单位工作计划8

  20xx年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将xx年本科工作计划安排如下。

  一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:

  1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:

  1.首诊负责

  2.三级医师查房

  3.会诊制度

  4.手术分级

  5.术前讨论

  6.查对制度

  7.病历书写规范与管理

  8.交接班制度

  9.手术安全核查

  10.分级护理

  11.疑难病例讨论

  12.死亡病例讨论

  13.危重病人抢救。

  2、医务科重点监控检查内容:

  1.三级医师查房;

  2.疑难病例及术前讨论;

  3.手术安全检查及非计划再手术;

  4.合理用血、合理使用抗菌药物;

  5.病历书写规范与管理;

  6.急诊科收治与转诊病人;

  7.医疗活动的.知情告知;

  8.医疗纠纷和事故的预防。

  3、医务科重点监控科室及岗位:

  1.急诊科

  2.手术室

  3.监护室

  4.麻醉科

  5.供应室(与院感科共同)

  4、加强急诊科内涵建设及管理:

  1.逐步建立预检分诊、首诊负责制;

  2.急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;

  3.力争有二线(主治医师)医生值班;

  4.力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20xx30分钟,急会诊时间10分钟到场。

  5.“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

  5、进一步加强住院医疗管理:

  1.入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;

  2.危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

  3.一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;

  4.住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;

  5.实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;

  6.择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;

  7.住院超过30天应有相应的管理措施;

  8.实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。

  9.实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。

  6、进一步加强围手术期管理:

  1.术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;

  2.认真按时完成术前检查及病历书写;

  3.主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;

  4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜;

  5.认真落实手术安全核查及术前风险评估;

  6.抗菌药物使用合理,每1xx3月抽查一次;

  7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。

  7、实施临床路径和单病种质量控制管理:为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

  8、实施非计划再手术监管:科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

  二、规范病历书写,加强病案管理:

  1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。

  2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病历。

  3、新院启用后,力争每1xx2名住院医师有一台计算机,提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。

  4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。

  三、继续加强用血管理,重点检查输血的合理性,输血前后的各项检查、查对制度。

  继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

  四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗安全。

  要进一步转变工作作风,强化服务,遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。

  五、加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。

  1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

  2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

  3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

  4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。

  5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

  六、新开展项目及科室建议

  1、胃镜检查;

  2、阴道(直肠)b超检查;

  3、妇科利普刀治疗;

  4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等);

  5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

  七、继教管理

  1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

  2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。

  3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

  4、做好继教学分管理。

  5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

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